韩国社会・文化

多人间病房结构是MERS扩散的主要原因之一

社会・文化 2015年07月03日 14:57

韩国因中东呼吸综合征(MERS)“超级传染者”中的16号患者(40岁)一人,导致24人被感染。其中11人是曾在大田大清医院和建阳大学医院内同病房的患者。两家医院都是在六人间病房发生的感染。翰林大学东滩圣心医院的一间5人病房有2人被感染。据推测,出现36名感染者的平泽圣母医院的七人间病房可能出现集体感染。仅八楼就有六个七人间病房和一个五人间病房。



韩国医院的多人间病房结构被认为是此次使得中东呼吸综合征扩散的主要原因之一。韩国保健社会研究院副院长申英植(音)表示“多人间病房是想要以较少资金提高效率的‘薄利多销医疗’产物”。专家提议,要以此次中东呼吸综合征疫情为契机来改变这种落后的多人间结构。



如果想要减少感染,隔离病房非常重要。但现在普通病房、急诊室和重患者室都没有设立隔离病房的义务。医院为治疗像结核等感染病患者自动设立了隔离病房。现在有668间负压隔离病房(为防止室内空气流向外部而设计的特别病房)和1131间普通隔离病房。两种病房加在一起占韩国病房(65多万间)的0.28%。普通单人间病房也只有1.7万间(占整体的2.6%)。

 

隔离病房数量不高的原因在于奇怪的价格结构。因为隔离病房反而比普通病房要便宜,所以医院没有理由积极设立。虽然负压隔离病房费制定得比普通隔离病房要高,但这反映不了现实。上级综合医院(大型大学医院)负压病房一天费用为单人间32万韩元。据健康保险审查评价院称,首尔峨山医院的单人间最高费用为44.9万韩元、Severance医院44.8万韩元,三星首尔医院和首尔圣母医院为44.7万韩元。在位于首尔的14家上级综合医院中有13家的单人间住院费超过32万韩元。普通隔离病房多人间(2人以上)费用(8.5万韩元)也比普通六人间病房(8.7万韩元,一级看护)要低。虽然去年将之前单一住院费(8.4万韩元)细分化并大幅提升,但依然不够。保健福祉部相关负责人表示“期间防止感染的病房政策不足的确属实”。

 

如果看看多人间病房的实际情况,更是荒唐。全罗北道的一家疗养医院的二、三、四楼都有18人间病房,就像是体育馆。当被问道感染的危险性,该医院相关负责人表示“当然会担心,但如果将房间分开反而难以照顾,这样都在一个大房间,可以一目了然,比较方便”。首尔道峰区一家疗养医院的相关负责人说明称“我们有十人间病房,没有特别防止感染的设施。如果担心感冒或传染病,应该去大医院”。并不仅仅是疗养院如此,大邱的一家普通医院也设有12人间病房。除了病床周边的帘子以外,没有防止感染的装置。医院方面表示,一些咳嗽、有很多痰的患者也不得不接受 “如果担心感染,最好是待在家里”。

 

现在健康保险无论是六人间还是18人间价格都一样。上级综合医院最高价格为8.7万韩元。疗养医院每天费用也统一为4.5万韩元(以医疗要求度最高的患者为基准)。福祉部相关负责人表示“我们正在研究根据一个病室住院的患者人数,制定不同价格的方案”。现在一下子将以六人间为主的结构改成以单人间或双人间病房为主是不太可能的。因为要花费巨额资金。

 

东洋大学保健医疗行政系教授赵载国(音)表示“以减少感染为由立即改成单、双人间病房并不容易。现在应该将六人间病房结构改成三、四人间病房结构作为目标”,“但希望要充分准备隔离病房”。高丽大学医学院教授安炯植(音,预防医学)教授表示“美国大部分是单人间病房,而欧洲和加拿大则有多人间病房”,“按我们的情况来看,四人间病房比较适合,要适当地提高隔离病房价格,给医院奖励”。

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