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韩国在人体中检出新型超级细菌 或因滥用抗生素所致

2016年12月01日 10:01  来源 : 韩国中央日报中文网

韩国首次在三名韩国患者身上发现无法被任何单一抗生素杀死、传播力极强的新型超级细菌“MCR-1 CRE”。今年8月,曾在韩国11头牛和鸡身上检测出此类细菌。目前尚未查明该细菌是从家畜传播至人类的,还是由人类传给家畜的。韩国保健当局警告称,“唯一的治疗方法是使用多种抗生素,但这种方法也可能无法杀死该细菌”。

韩国疾病管理本部(简称“疾本”)11月30日表示,“从2011年以后国内收集的9396种肠内细菌中发现了三种携有‘强大感染基因(MRCR-1)’的细菌”。其中两种为大肠菌,一种为肠杆菌属(Enterobacter)肠内细菌,两者分别在2012年和2013年出现,因此也可能已传播到了韩国国内医疗机构、动物身上。疾本抗药性课课长朴赞(音)表示,“据我所知,对于身上发现这些细菌的三名患者,没有可供治疗的单一抗生素,只有混合使用多种抗生素或将它们按不同比例调配后再进行治疗”。

对于肠内细菌通常使用称作碳青霉烯(carbapenem)的抗生素,如果细菌对此类抗生素产生了抗药性,则在细菌名称上加上“CRE”。对碳青霉烯产生抗药性的细菌必须使用药性更强的抗生素粘菌素(colistin)。据悉,此次发现的超级细菌即使使用粘菌素也无法消灭,且抗药性可在细菌间相互传播。朴课长指出,“目前尚不清楚超级细菌的真实情况,若过多使用碳青霉烯系列抗生素,担心其抗药性会变得更强并出现变异”。

在美国、英国、马来西亚等其它11个国家的人身上也发现过MCR-1 CRE。情况变得非常严峻后,世界卫生组织(WHO)下属的泛美卫生组织与欧洲疾病预防控制中心于今年6月发布了紧急预警。在其他国家的江河、养殖场或肉类食品等也发现MCR-1 CRE。

朴课长称,“若医疗机构发现MRC-1 CRE,则会对患者进行隔离,进行疫情调查、追踪感染路径”,“计划在明年同农林部等五个部门,对人、家畜、环境、食品等进行调查,查清抗生素用量和移动路径等”。他指出,“即使家畜或食品中含有MRC-1 CRE,也可在充分加热后再食用,不存在任何问题”。

首尔大学医院感染内科吴明燉教授表示,“人体内发现MCR-1 CRE是此前滥用抗生素的结果”。吴教授称,“细菌为存活下去产生了抗药性,于是产生了MCR-1 CRE这样的细菌。不管是人还是家畜,只能在必要的疾病、且在必要的情况下才可使用抗生素”。

据经济合作与发展组织(OECD)的数据显示,2014年在韩国医疗机构1000名患者中,有31.7人接受了抗生素处方治疗。比瑞典的2.2倍(14.1人),是OECD12个成员国平均值(23.7人)的1.3倍。抗生素抗药性比例也相当高, 从对名为万古霉素(vancomycin)的抗生素显出抗药性的人体肠球菌(Enterococcus)的比例来看,韩国为36.5%,德国只有9.1%。家畜的情况也一样,从对名为氟喹诺酮类(Fluoroquinolones)的抗生素显出抗药性的鸡大肠菌的比例来看,韩国是79.7%,而丹麦和日本分别是6%和5.4%。

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