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安乐死合法化后首位选择安乐死的癌症晚期患者

2017年10月25日 17:15  来源 : 韩国中央日报中文网

在中断维持生命治疗获得合法化后,出现了首位选择安乐死的病人。另外据统计,在濒临死亡时签署有关“不再继续维持生命治疗”的《事前维持生命治疗意向书》(以下简称《事前意向书》)的人数达到了37人。

10月24日,韩国保健福利部和国家生命伦理政策研究院(以下简称“国生院”)称,“在一家《维持生命治疗计划书》示范工作机构,一位正在住院接受治疗的女性癌症患者签署了意向书并向国生院提出了申请”。这位病人决定不再接受往常的维持生命的治疗,选择没有痛苦地安静地结束生命。她表示,只要23日中断维持生命治疗示范工作一开始,她就会和医疗团队签署《维持生命治疗计划书》。

《维持生命治疗计划书》是一项医生遵循病人意愿,不再继续维持生命治疗的文书。既可以由医生说服病人来签署,相反,病人也可主动向医生要求签署。而第一个事例是病人主动提出要求的。

医疗团队就病人的疾病状况和治疗方法,中断生命治疗的实施方法,《维持生命治疗计划书》的变更、撤回程序,《维持生命治疗计划书》的签署、登录、保管、通报程序,实施善终服务等一一向病人进行了解释说明。病人在了解了这些情况后,在《维持生命治疗计划书》上签字,医疗团队最终签字后提交给了国生院。国生院是受政府委任的国立维持生命治疗管理机构。据悉,该病人是癌症晚期患者,且意识十分清醒。

在这位病人临终前,医疗团队将根据《计划书》不再实施维持生命治疗,让病人安宁地离世。“临终前”是指病人没有恢复的可能性、治疗也不可能好转、病情急剧恶化到濒临死亡的状态。主治医生和一名相关领域专家将会对病人是否处于“临终前”状态进行判断。

所谓“中断维持生命治疗”,是指对进入“临终前”阶段的患者不再实施心肺复苏术、人工呼吸、血液透析和注射抗癌剂这四种治疗行为。第一个事例就是在《维持生命治疗计划书》上确认了将不再实施这四种治疗行为。另外,病人同意死亡前允许阅览《计划书》。即使中断维持生命治疗,也一定会供应水、营养等。

去年2月,通过国会审议颁布了《维持生命治疗决定法》。善终服务在今年8月得以实施,而中断维持生命治疗由于需要充分准备,推迟至明年2月开始实施。这是一项非常复杂的制度,因此政府在距离正式实施还有4个多月时指定了10个机构作为试点,于23日开始了示范工作。在示范工作期间签署的《维持生命治疗计划书》同样具有法律效力。

福利部和国生院表示,23-24日已有37人签署了《事前意向书》并提交至国生院。示范工作开始的第一天(23日)就有15人签署,24日有22人签署。《事前意向书》一般是在病人健康时签署。在病人临终前,医疗团队随时可阅览此意向书,按照病人的意愿来帮助实施安乐死。《维持生命治疗计划书》由癌症晚期或临终前的病人签署。

福利部没有一一告知《维持生命治疗计划书》的签署现状,而是决定下月中旬以报告书的形式对外公开。对于2009年Severance医院发生的金奶奶事件,大法院判决“中断维持生命治疗”之后,经过了激烈的社会讨论,政府于去年2月制定了《维持生命治疗决定法》。这是在1997年猎鹰医院事件后,历经了20年的社会矛盾后,维持生命治疗中断合法化才最终得以实现。

◆《维持生命治疗计划书》是反映癌症晚期患者或濒临死亡的病人的意愿,并记录医生中断治疗的决定或实施善终服务计划的文书。该计划书只能在病人意识清醒时才可签署。示范工作期间签署的文件明年2月也将被正式录入注册系统,并受法律保护。

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